第一篇　序論

　　我中華醫學實爲中國古文化中最重要之一種，歷經數千載之演變，早有卓越之成就。中國上古之醫術，原基於先民原始生活之實際需要，由自然啟發而成，其內容浩潮如海，實爲我民族生命之學也。
　　中國醫學源流，本一脈相承，前後並無間斷，但由歷朝醫政制度之變遷，醫術之進展，學理之創獲，社會風氣之轉移​​，故流派分岐，各有所長。但亦有庸者審證不明，泥古不化，每以臆說己見欺人或挾秘自炫，以訛傳訛，醫家之道漸至不明，真理反晦而不顯。本書專就中醫診斷學中『脈診』一項做深入之研討。
　　切脈診斷之法，源自「黃帝內經」：素問「脈要精微論」，論及診法及脈理說明。「平人氣象論」，有最詳盡之脈義論述。「玉機真藏論」則說明四時之脈理變化及由脈論病。「三部九候論」，說脈之部位。「通評虛實論」，據脈象論斷生死。上古之脈法以全身之三部九候決生死。以人迎、寸口、趺陽脈叁而診之。內經僅有寸口氣口之名，並無尺寸爲三部之義。至「難經」始發明獨取寸口之診法，創立關尺之別，但無左右臟腑分配之說。至叔和一代，始立左心小腸肝膽腎，右肺大腸脾胃命門之說，切脈之學，遂臻完備。
　　自「素」「難」，「傷寒論」而下，雖有診脈治病之法，並未明確發明脈診之理，憑脈以審證，而未講脈診之法，叔和根據素難之說，參考古代脈法，著「脈經」十卷，此爲第一部講究脈法之書，此書敍及陰陽大法，表裏虛實三部九候，二十四脈等以五臓六腑三焦四時之變，理論綱目條理而不紊，使後世學者由外以知內，視死而別生，頗爲詳盡。然其脈法，則甚爲死板拘泥，以爲某病當見某脈，某脈當見某病，繁瑣有餘而實用不足，不免有泥脈以和病之嫌，但不論如何，此十卷脈經，確爲曠古之偉大發明，據徐靈胎所言：「王叔和著脈經，分門別類，條分縷斷，其原亦本內經，而漢以後之說，一無所遺．其滙集群言，使後世有所尊循，亦不可少力之作也。」實中肯之論也。
　　然後世又見「王叔和脈訣」，乃他人假託叔和之名而作也，朱熹謂俗傳之「脈訣」，辭意鄙淺，非叔和本意，但以其顯淺，醫家入門偏熱是書，自立七表八裡九道之名，似通非通，脈理之精義因而轉晦。代代流傳，遂僅餘粗略之輪廓，脈診之精華盡失，爲人師者心中固已茫茫，而學者更加無所適從，以致「脈學」一道遂漸失傳。眞理因而不明，人皆視「脈學」爲虛無之談而鄙之。循環以下，醫者不得不致力於辨證之法。臨床診病之時皆以病者口述之證狀及體態神色爲主，眼中所見，耳中所聞，僅爲表面之「象」。其真假難論，體內複雜之病理不明，發病之根源難尋。治療之法不免局限於症狀之解除，因而無法澈底根本治療。病者之患雖然暫癒，而病根未除，必反覆發作，不得盡癒矣！
　　然若醫者能盡知脈理，臨床施治之時，手下三指，左右細尋，即立刻能洞悉病者五臟六腑寒熱虛實之情。處方之際，依據脈理所示，必能全面掌握病況之來龍去脈，本、標、先、後，而加以整體之治療。不但使病情立退，而全身之健康得以漸復。此爲「正本清源」，除病務盡之法，亦爲我中華醫學精華之所在，遠勝西法局部症狀治療之弊，不知脈者，何能爲之？
　　因之「脈診」之學，實爲中醫四診最最精要之一門，爲醫者不可不潛心研究，以求精專。本書爲使學者更易進入中國醫學之領域，故再加入陰陽、氣血、五臟等基本理論。並在脈診部份再加收二十二種傳統脈診之敍述，其後則爲筆者自幼禀承家傳醫術及多年潛心精研之脈理心得，學者可前後比較印證，以求全面之瞭解及應用。
　　本書自第七篇開始爲筆者獨創之『張氏脈法』。其內容精要，不論手法、脈象診析、臨床之效果，均與古今中外之脈法不同。而獨爲一家之學。學者只要努力學習，必可心領神會，受用終生！

再版序

　　『實用脈診發微』，自8年前出版至今，除坊間出售外，主要應用於臨床教學。筆者自15年前在台灣地區最先推出獨創之『張氏脈法』並推廣教學，一開始即受到社會人士之喜愛，前來學習之人士除在職中醫師外，多爲久習中醫而不得要領者，久歷考場而不得其門而入者，或自身有病而久治不癒者。不論學者之目的爲何，一旦進入本門，均豁然發現，原來中醫領域中有此一門精要輝煌之學！莫不在驚喜之餘，努力學習。
　　筆者獨創之『張氏脈法』極爲精準實用，而且易學易會，不但正確指引方藥之運用，更可提早發現疾病之轉化，因而自救救人，效果特佳，脈法獨特實屬前所未聞。故有心之學者，無不努力鑽研、練習。多半在數月之學習後均能體會本『張氏脈法』之精髓；實地應用，則均能得心應手，手知肚明矣！
　　今日再版之『脈診發微』更再加入臨床病例之分析及針灸藥物處方之範例說明，使學者在研究切脈診斷法後，而能進一步瞭解如何將脈診之結論配合針灸，方藥的選用。更可瞭解正確的脈法如何在『診斷——治療』上發揮精確宏大的效果！
　　筆者並特請Dr. Marc Brinkman將本書第七篇起之『張氏脈法』譯成英文編於書後，以便將此傳統醫學之精華推廣至海外，供歐美人士學習。
　　此次再版特加入若干簡圖以利學習，並感謝廈門大學中醫科薛明郎先生之校定，使得本書得以更完美的呈獻在愛好中醫之同道之前！
中醫師　張蔚炎　民國80年於台北市健泰中醫研究中心

目錄

第一篇　序論及再版序
第二篇　中醫基本理論及陰陽和五行學說
第三篇　臟腑之生理及病理
　第一章　臟腑
　第二章　人體生命活動的物質基礎
第四篇　八綱辨症法簡論
第五篇　四診概論
第六篇　傳統脈理概論
第七篇　張氏脈法與傳統脈學之手法辨正
第八篇　六病脈之研究
第九篇　五臟脈理分論
第十篇　六氣脈象論
第十一篇　結論

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