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名中醫師李政育近幾年來努力推動中西結合之「中醫臨床」,不僅與專科醫師共同研究,也廣收各國「博士學生」,已學成回國開業者不計其數,本書即指導其韓國學生(教授)將近十年的心血結晶整理而成,先出版最受人關注的癌症、心血管及自體免疫疾病等,其餘亦將陸續編整。
在本書面市之際,同樣內容之法文版已由傅磊(Frank Delaigue)、歐熙沂(Cyrilo Oswald)二人翻譯,在法國出版,書名為:「LES HOMMES DE L’ART」。英文版則由美籍學者王浩博士(Marco Wasserman)、何世浩醫師(Scotto Herbster)負責,將與韓文版同時出版。可見其價值。
序:與韓國醫師梁珠勞博士談
中西醫結合之「中醫臨床」
李政育
記得幼時讀論語,其中有子曰:「歸與!歸與!吾黨之小子狂簡,斐然成章,不知所以裁之。」近幾十年來,個人在由中醫的角度從事中西醫結合,修正古法方藥,創出純中醫療法,同時努力培養新秀,希望達成這個理想方面,頗有一點成果,心中不禁興起一股向孔子學習的夢想;他滿意眾弟子之成就斐然,我亦心嚮往之。
因此,多年來我勤於臨床、與西醫合作研究,及教學、寫作、出版。除了盡量將中西醫結合的理、法、方、藥之一點心得,形諸文字、匯集成書之外,尚利用每週四中午、週五上午、週日下午的時間授課,帶領一批有志於繼往開來、各有擅場的中西醫師,一起研究、討論,期望能補西方醫學之不足、改善其常見的毒副作用之外,亦希望對海峽兩岸,甚至全世界廣大的中西醫學能有所啟發,從今往後能用純中醫藥治療各種疾病,包括危急重症;即使加護病房,亦能發展出純中醫療法,以恢復中醫藥之固有聲譽,而不要像目前兩岸的中醫醫院一樣,幾乎百分之八十五以上的臨床用藥都為西藥之怪現象。如今帶過的學生已經超過百人,其中多位都具有博士學問,本書的共同編著者梁珠勞博士就是有心研究、發揚中醫藥者之一。
大韓民國梁珠勞教授於西元二○○一年左右,受慶熙大學韓醫科大學教授崔昇勳兄之推薦前來台灣,與敝人遊,受一年臨床之業,返國之後,每逢臨床有疑義即用「傳真」相詢,敝人不揣簡陋,亦以傳真解其惑,前後歷約十年,於我倆二人間,形成數百篇中西醫結合之書函,於此之同時,梁珠勞醫師亦已在大韓民國出版自己的臨床醫書「雜症韓醫」二本。敝人與梁珠勞博士來往書函的第一年文章,已由傅磊(Frank Delaigue)與歐熙沂(Cyril Oswald)二人,合作譯成法文,在法國出版,書名為:「LES HOMMES DE L’ART」。美籍學者王浩博士(Marc Wasserman)與何世浩醫師(Scott Herbster),則將其翻譯成英文,即將於近期與韓文版同時出版。而本書就是由這些信函編整而成,目前預計出版上、中、下三本,其中有個人多年的研究、臨床心血,用心最多,應有其價值。
大家皆知道,希臘、羅馬所傳下來的文字,經過幾十百年的演變之後,已經幾乎無人懂得研讀原始文字。幸好中文字數千年來雖有字型上之變革,卻均能全面傳承、無縫接軌。而今環境、飲食、衛生、保暖、交通、通訊、醫療之發展日新月異,醫藥尤其面臨西方醫學之強烈衝擊,理法方藥(知識與臨床)亦應與時俱新,既強調中西醫結合,又能從中醫角度出發,選擇性的結合吸收,而保留、發揮中醫藥的特長,那才是我輩中醫藥從業人員應有的理想。期待吾黨二三子,能繼志於此,勇猛精進,以創新世界人類之健康幸福為目標而共同努力。
雖然不敢說本書可流傳久遠,但匡正未來可見之弊,應可確見。但本書之出版蒙陳教授淑芬醫師、鄭教授淑鎂博士、吳哲豪中西醫師之協助編校,陳美玲助理之繕打,元氣齋出版社社長林鈴塙先生之協助,於此一併致謝。並祝各位讀者健康平安。
2014年9月序於育生中醫診所
目錄
序:與韓國醫師梁珠勞博士談中西醫結合之「中醫臨床」 李政育
第一篇 遠距診斷教學新嘗試
從往來信件一窺指導經過
第二篇 臨床診治心法舉隅
第一章 癌症
第一節 腦瘤與腦部重症
病例一:臨床治療「腦星狀細胞瘤」過程
冒險手術清除四分之三 不到一年就復發
情況惡化,打算放棄 又長三公分且有蟻行感
已移至普通病房,且能行走
病例二:腦良性腫瘤手術後遺 病例三:腦瘤化放療後影響造血功能
病例四:手術後放療誘發腦水腫 病例五:末期惡性腦腫瘤的溶解
病例六:手術與放化療都要用類固醇以改善腦水腫
補中益氣湯可一方打天下
病例七:腦腫瘤放療後口乾、眼乾別誤用青光眼藥 病例八:腦梗塞引發偏癱
病例九:腦梗塞水腫是否為腦萎縮 病例十:小腦梗塞後眩暈
病例十一:腦膜瘤術後傷口無法癒合 病例十二:腦幹脂肪瘤要不要治療
其他腦部問題
一、搖頭症 二、腦膜水腫影響視力 三、腦震盪
四、車禍後記憶減退 五、結核性腦膜炎 六、多發性癌
第二節 呼吸系統癌瘤
一、鼻咽癌
二、肺癌
病例一:中醫如何有效醫治肺癌 病例二:肺癌如何服藥膳
病例三:末期肺癌出現肋膜轉移
第三節 胃癌
病例一:一般胃癌試用香砂六君子湯 病例二:胃黏膜癌很難治
病例三:胃上皮細胞癌 病例四:術後嘔吐怎麼給藥
病例五:腫瘤切除後該怎麼吃 病例六:腦梗塞患者又罹胃癌
病例七:胃癌全身多處轉移 病例八:術後轉移全身淋巴腺癌
病例九:腫瘤指數和肺結核有關嗎? 病例十:胃癌腦轉移
病例十一:末期胃癌腎轉移、腹水
第四節 大腸癌
病例一:大腸癌切除後出現肉芽腫 病例二:治療七年後復發
病例三:大腸癌轉移至肝與腹腔 病例四:化療腹瀉用五苓散
病例五:轉移性大腸癌 病例六:大腸癌的大便失禁
第五節 胰臟癌
病例一:胰臟癌化放療後嘔吐 病例二:胰臟癌確實不易治療
病例三:末期胰臟癌
第六節 肝癌
韓國曾流行吃素防肝癌
病例一:肝細胞癌 病例二:治肝癌三藥方
病例三:經皮穿栓塞肝內血管 病例四:術後AFP仍高而總蛋白偏低
病例五:瀰漫性肝癌 病例六:高AFP症
病例七:肝癌手術後多處轉移
第七節 乳癌
病例一:術後上肢淋巴腫應多推按 病例二:上肢淋巴腫時好時壞
手術及放化療後針灸原則
病例三:術後轉移腸骨與肺部 病例四:服荷爾蒙抑制劑
病例五:轉移至肺、肝與淋巴 病例六:吃素難度過化放療摧殘
病例七:小心感染人類乳突病毒 病例八:針灸改善人類乳突病毒
病例九:肋膜積水時好時壞 病例十:放療後白血球偏低
病例十一:乳癌患者治療後可懷孕嗎 病例十二:長期服Tamoxifen易有副作用
病例十三:中醫處方用藥要通權達變 病例十四:CA15-3高而白血球仍低
病例十五:轉移至肺以提升白血球為主 病例十六:骨轉移加粗鹿茸
病例十七:乳癌大腸轉移化放療嘔吐
第八節 其他癌症
一、扁桃腺癌 二、消化系癌 三、子宮頸癌
四、攝護腺癌 五、頸部淋巴腫 六、非何杰金氏性淋巴腫
七、脊椎多發性腫瘤 八、頸椎動脈瘤 九、汗管瘤
第九節 癌症治療
放療灼傷唾液腺與味覺神經 化療後四肢末梢麻痺
惡性腫瘤的西醫免疫療法
第二章 頭部與腦心血管相關
病例一:女性性愛頭痛不多見 病例二:帕金森氏症
病例三:四肢震顫疑似帕金森氏症前兆 病例四:早發性帕金森氏症
病例五:阿茲海默症不會半身水腫 病例六:腦脊髓液不足或腦萎縮
病例七:腦萎縮或帕金森氏症 病例八:老人手足震顫
病例九:下顎及右上肢抖非老人震顫 病例十:單純下顎痙攣
病例十一:後腦動脈搏動如擊鼓 病例十二:小腦萎縮、血管梗塞引發眩暈
病例十三:腦梗塞併發腦室水腫 病例十四:小中風也是腦梗塞的一種
病例十五:夜間痙攣與腦血管阻塞無關 病例十六:更年期高血壓頭痛
第三章 心血管問題
病例一:何謂心臟頻脈症候群? 病例二:心臟麻痺昏迷
何謂「馬凡氏症候群」?
病例三:狹心症、心絞痛與食道潰瘍 病例四:貧血性心律不整
病例五:胸汗為五心汗之一 病例六:心血管栓塞
病例七:心臟病會導致下肢浮腫 病例八:裝心血管支架併發高血糖
第四章 其他部位的血管毛病
病例一:眼底血管栓塞(眼睛中風) 病例二:間歇性跛行症
病例三:下肢靜脈血栓水腫 病例四:深層靜脈血栓
病例五:高血脂症 病例六:脫疽亦為下肢血循不良引起
第五章 頭、頸部問題
病例一:足太陰痰厥頭疼 病例二:也是心身症
病例三:頑固性頭疼 病例四:頸部腫
病例五:老人家頸項轉動不利 病例六:頸項僵直症
第六章 自體免疫疾病
第一節 類風濕性關節炎
病例一:多數均可以五種方式治療 病例二:掃描出現陰影應為關節發炎
病例三:週期性麻痺、脊髓變性與RA不同 免疫綜合癥併發週期性麻痺
病例四:僵直性脊椎關節炎 病例五:併發顴腫不用「風濕方」
第二節 紅斑性狼瘡
病例一:治SLE只消三板斧 病例二:胸腔積液屬SLE性腦病
病例三:針刺犢鼻有阻擋感 病例四:特發性血小板減少症
病例五:類風濕性關節炎與紅斑性狼瘡
第三節 特發性血小板減少症
病例一:應為紫斑症 何謂「特發性血小板減少症」
病例二:「拱振丹」不如聖愈湯 病例三:聖愈湯最優
病例四:月經復來與仙鶴草有關? 病例五:為何血小板計數起伏那麼大
病例六:切除脾臟目的在改善溶血現象 病例七:家族性遺傳型ITP值得追蹤
病例八:韓國的紫斑症患者特別多 病例九:其他熱性病也會併發紫斑症
病例十:還有「伊凡斯症候群」
第四節 狐惑病
病例一:首次為「狐惑病」患者看診 何謂「狐惑病」?
病例二:貝希氏症要長期服中藥 病例三:西藥全停後即改用「免疫過亢方」
病例四:舌頭痛、舌頰潰瘍也是貝希氏症 病例五:乾燥症即「休格連氏症」
病例六:唾液黏稠亦為休格連氏症 病例七:手足一碰水就起丘疹
病例八:厥冷起紅疹為雷諾氏症 病例九:慢性潰瘍性大腸炎又名「腸克隆」
病例十:舌腫瘡爛多為熱症之狐惑症 病例十一:免疫疾病易見類澱粉沉澱
肛裂與腸克隆之辨別
病例十二:成人史迪爾氏症候群(STILL’S DISEASE)
附錄 英文簡稱對照表